Fußpflege bei Diabetes – Der umfassende Präventions-Leitfaden

Warum Diabetes die Füße besonders gefährdet

Das diabetische Fußsyndrom entsteht nicht über Nacht. Es ist das Ergebnis von zwei Prozessen, die Diabetes in Ihrem Körper in Gang setzt:

Polyneuropathie – wenn die Nerven nachlassen: Chronisch erhöhte Blutzuckerwerte schädigen die feinen Nerven in Ihren Füßen. Das klingt abstrakt, hat aber konkrete Folgen: Sie spüren Schmerzen, Druck und Verletzungen nicht mehr richtig. Ein kleiner Nagelpilz, eine Blasenbildung durch neue Schuhe, eine Druckstelle – all das können Sie übersehen. Und übersehene Probleme wachsen.

Angiopathie – Durchblutungsstörungen: Zugleich verengen sich die Blutgefäße in den Beinen und Füßen. Das bedeutet: Weniger Sauerstoff, weniger Nährstoffe erreichen Ihre Fußhaut. Die Wundheilung verlangsamt sich dramatisch. Ein Kratzer, der bei Ihnen normalerweise in Tagen heilt, kann bei schlechter Durchblutung zu einer ernsthaften Wunde werden.

Diese Kombination – fehlende Schmerzwahrnehmung + schlechte Wundheilung – ist warum Diabetes und Füße ein kritisches Duo sind. Aber: Mit Prävention lässt sich viel verhindern.

Die tägliche Fußkontrolle – Ihre erste Verteidigungslinie

Die wichtigste Maßnahme ist gleichzeitig die einfachste: Schauen Sie sich Ihre Füße jeden Tag an. Nicht nur oben – auch Sohlen, Zehenzwischenräume, Nägel.

Machen Sie es zur Routine, am besten jeden Abend nach dem Duschen:

Was Sie prüfen sollten:

Beginnen Sie mit den Zehenzwischenräumen. Hier entsteht Feuchtigkeit, die Pilzen und Infektionen den Weg ebnet. Nutzen Sie einen Spiegel oder – praktischer – einen Fußspiegel, wenn die Bückerei schwerfällt. Achten Sie auf Rötungen, Schuppungen oder einen komischen Geruch.

Dann die Sohlen und Fersen. Suchen Sie nach Rissen, Druckstellen oder verdickter Hornhaut. Besonders an den Druckpunkten (Fersenkante, Großzehenballen, Außenkante) entstehen gerne Probleme.

Schauen Sie die Zehennägel an. Sind sie verdickt, verfärbt oder eingewachsen? Ein verfärbter Nagel kann ein Nagelpilz sein – nicht dramatisch, aber es braucht Aufmerksamkeit.

Die Haut insgesamt: Ist sie trocken, rissig oder wund? Bei Diabetikern kann Hautschuppen schnell zum Problem werden.

Was ist nicht normal und sollte untersucht werden:

• Rötungen oder Wärmestellen (deutet auf Entzündung hin)
• Schwellungen oder Verdickungen
• Offene Stellen oder Blasen
• Verfärbungen oder Verformungen
• Unangenehme Gerüche
• Risse, die tiefer als oberflächlich sind
• Nagelverfärbungen oder Verformungen

Wenn Sie eines dieser Zeichen sehen: Nicht warten, nicht hoffen. Kontaktieren Sie Ihren Podologen oder Arzt. Bei Diabetikern gilt: Im Zweifelsfall lieber einmal zu viel schauen als einmal zu wenig.

Hautpflege – Die richtige Balance finden

Diabetische Haut braucht Pflege, aber nicht die gleiche wie nicht-diabetische Haut.

Das A und O: Trockenheit vermeiden, ohne zu übertreiben

Nach dem Duschen trocknen Sie Ihre Füße sorgfältig – besonders zwischen den Zehen. Feuchtigkeit dort ist ein Einladungsschreiben für Pilze. Aber: Nicht zu hart rubbeln. Die Haut ist empfindlicher.

Nutzen Sie eine gute Fußcreme oder Fußbalsam. Die Haut an den Füßen hat weniger Talgdrüsen als andere Körperstellen – sie trocknet schneller aus. Eine Creme mit Urea empfehlen wir nicht!

Welche Creme ist sinnvoll?

Verwenden Sie ein Produkt, das speziell für diabetische oder trockene Füße entwickelt wurde. Achten Sie darauf, dass es keine Öle zwischen den Zehenzwischenräumen enthält – das ist Pilz-Essen. Dort eher eine leichte Lotion oder gar nichts.

Hochwertige Fußcremes mit Inhaltsstoffen wie Panthenol, Glycerin oder Kamille sind eine gute Wahl. Sparen Sie nicht an der Menge – die Fußhaut braucht mehr als eine dünne Schicht.

Was Sie vermeiden sollten:

• Aggressive Peelings oder Bimsstein (die Haut ist zu empfindlich)
• Zu heißes Wasser (fördert Trockenheit)
• Parfümierte oder alkoholhaltige Produkte (reizen die Haut)
• Öle in Zehenzwischenräumen (Pilzrisiko)

Die richtige Fußhygiene – Reinigung ohne Risiko

Das tägliche Bad: Wasser und Zeit

Warmes (nicht heißes!) Wasser, milder Seife und etwas Zeit – das ist alles, was Sie brauchen. Testen Sie die Wassertemperatur immer erst mit der Hand, nicht mit den Füßen. Viele Diabetiker merken nicht, wenn das Wasser zu heiß ist, und riskieren Verbrennungen.

Waschen Sie sorgfältig, besonders:

• Zwischen den Zehen
• Unter den Zehennägeln
• In Hautfalten
• An Fersen und Außenkanten

Was ist mit Fußbädern?

Lange Fußbäder sind für Diabetiker eher nicht ideal. Sie weichen die Haut zu sehr auf, was sie anfälliger für Risse macht. Wenn Sie ein Bad nehmen möchten, dann kurz (5-10 Minuten) und nicht täglich. Danach sofort gründlich abtrocknen.

Nagelpflege – Klein, aber wichtig

Zehennägel sind bei Diabetikern eine häufige Problemstelle. Eingewachsene Nägel, Pilzbefall und dicke, verformte Nägel entstehen leicht – und können schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen.

Die sichere Nagelschnitt-Technik:

• Schneiden Sie die Nägel nach dem Duschen, wenn sie weich sind
• Nutzen Sie eine saubere, scharfe Nagelschere oder einen Nagelknipser (nicht Scheren mit ausgefransten Klingen)
• Schneiden Sie gerade ab, nicht in die Ecken hinein (das fördert Einwachsen)
• Lassen Sie einen kleinen Rand stehen – der Nagel sollte nicht kürzer sein als der Zehenrand
• Feilen Sie die Kanten nach, damit sie nicht scharfkantig sind

Was Sie vermeiden sollten:

• Nägel zu kurz schneiden (verstärkt das Einwachsenrisiko)
• Mit einer Feile von außen nach innen feilen (das splittert den Nagel)
• Nägel mit den Zähnen oder Messern schneiden (unhygienisch und verletzungsreich)

Wann sollte der Podologe ran?

Wenn Ihre Nägel verdickt, verfärbt oder verformt sind, überlassen Sie die Pflege dem Profi. Ein Podologe kann mit speziellen Techniken und Werkzeugen arbeiten, ohne Ihr Infektionsrisiko zu erhöhen. Das ist keine Luxus-, sondern eine Schutzmaßnahme.

Schuhwerk – Ein unterschätzter Faktor

Ihre Schuhe sind Ihre täglichen Kontaktpersonen zu den Füßen. Bei Diabetes kommt ihrer Qualität besondere Bedeutung zu.

Die idealen Diabetiker-Schuhe:

Bequem ist nicht genug – sie müssen auch richtig sitzen. Der Schuh sollte an der Ferse festsitzen (nicht reiben), im Mittelfuß gut anliegen, und den Zehen genug Platz geben (mindestens eine Daumenbreite von der längsten Zehe zur Schuhspitze).

Die Innensohle sollte gut gepolstert sein – am besten mit orthopädischen Einlagen, die Druckpunkte verteilen. Druckspitzen sind bei Diabetikern tabu.

Wählen Sie Materialien, die atmungsaktiv sind. Kunststoff und synthetische Stoffe können zu Feuchtigkeitsstau und Pilzbefall führen. Natürliche Materialien wie Leder sind besser.

Die kritische Anprobe:

• Kaufen Sie Schuhe am Nachmittag, wenn die Füße geschwollen sind (realistischer)
• Tragen Sie die Socken, die Sie normalerweise tragen
• Prüfen Sie, ob es Druckstellen gibt – auch im Schuh selbst (Nähte, Kanten)
• Machen Sie ein paar Schritte. Reiben oder drücken Sie irgendwelche Stellen?

Wenn ein Schuh „im Laufen richtig passt", ist das besser als „beim Stehen bequem". Sie verbringen Ihre Zeit ja im Gehen.

Was ist mit Barfußlaufen?

Für Diabetiker nicht zu empfehlen, besonders nicht im Freien. Die Verletzungsrisiken sind zu hoch. Selbst kleine Kratzer können Probleme verursachen, die Sie mit nacktem Fuß leicht übersehen.

Warnsignale – Wann ist der Arzt gefragt?

Es gibt einige Zeichen, bei denen Sie nicht warten sollten:

Sofort-Warnsignale (gleich beim Arzt oder in der Notaufnahme):

• Offene Wunden oder tiefe Risse
• Starke Rötung, Schwellung oder Wärmeentwicklung (kann eine Infektion sein)
• Verformung oder schnelle Schwellungen
• Starker Schmerz (auch wenn Sie sonst weniger spüren)
• Eiter oder verdächtige Ausscheidungen

Kontakt zum Podologen innerhalb von Tagen:

• Verfärbte Nägel (Pilz?)
• Neu auftretende Druckstellen oder Hornhaut-Verdickungen
• Risse, die nicht heilen
• Veränderungen in Form oder Größe von Zehen
• Unangenehme Gerüche

Regelmäßige Kontrolle beim Podologen:

• Alle 4-8 Wochen ist ein sinnvolles Intervall
• Je schlechter Ihre Blutzuckerkontrolle, desto öfter sollten Sie vorbeikommen
• Haben Sie bereits Komplikationen, kürzere Abstände

Der Blutzucker ist die Basis

Das Wichtigste – und Einfachste zu übersehen – ist: Die beste Fußpflege nutzt wenig, wenn der Blutzucker dauerhaft zu hoch ist. Gute Blutzuckerkontrolle verlangsamt die Nervenschädigung und Durchblutungsstörungen erheblich.

Das bedeutet nicht Perfektion. Aber: Wenn Ihr Blutzucker chronisch über 150-160 mg/dl liegt, werden auch die besten Fußgewohnheiten Ihre Füße nicht ausreichend schützen.

Sprechen Sie mit Ihrem Diabetologen, wenn die Kontrolle schwierig ist. Es lohnt sich – nicht nur für die Füße.

Checkliste: Ihre tägliche Routine

Damit es nicht abstrakt bleibt, hier eine praktische Übersicht für den Alltag:

Täglich:

• Füße kontrollieren (besonders Zwischenräume, Sohlen, Nägel)
• Nach dem Duschen gründlich abtrocknen
• Füße mit einer guten Creme eincremen (kein Urea)
• Passende Schuhe tragen (Barfuß vermeiden)

Wöchentlich:

• Nägel kontrollieren und ggf. schneiden (gerade, mit gutem Werkzeug)
• Schuhwerk prüfen auf Beschädigungen oder Fremdkörper (besonders Innensohlen)

Monatlich:

• Allgemeine Fußkontrolle – vergleichen Sie mit dem letzten Monat. Hat sich etwas verändert?

Alle 4-8 Wochen:

• Termin beim Podologen zur professionellen Kontrolle und Behandlung

Regelmäßig:

• Blutzuckerkontrolle im Auge behalten
• Mit Diabetologen sprechen, wenn die Werte schwierig sind

Warum Prävention so mächtig ist

Das Gute: Diabetisches Fußsyndrom ist in den meisten Fällen vermeidbar. Die meisten schwerwiegenden Komplikationen entstehen nicht durch Diabetes selbst, sondern durch das, was danach nicht bemerkt oder behandelt wird.

Wenn Sie Ihre Füße täglich kontrollieren, auf Warnsignale achten und regelmäßig zum Podologen gehen, fangen Sie Probleme früh. Und früh erkannte Probleme sind schnell gelöst – bevor sie kritisch werden.

Das ist nicht übertrieben: Diese Aufmerksamkeit kann Ihre Füße vor großen Komplikationen bewahren.

Wir begleiten Sie auf diesem Weg

Ihre tägliche Aufmerksamkeit ist die Basis. Aber Sie sind dabei nicht allein. Ein erfahrener Podologe ist Ihr Partner – wir kennen die Warnsignale, sehen Probleme früh und können spezialisiert behandeln.

Bei Ihrer Podologiepraxis Eitdorf in Berlin-Kaulsdorf haben wir jahrelange Erfahrung mit Diabetikern. Wir unterstützen Sie mit professionellen Behandlungen, praktischen Tipps und regelmäßigen Kontrollen.

Haben Sie Fragen zu Ihren Füßen oder wie eine diabetesspezifische Fußpflege bei Ihnen aussehen könnte?

Jetzt Termin vereinbaren oder schauen Sie sich unsere Diabetische Fußbehandlung an.

Ihre Füße tragen Sie ein Leben lang. Sie verdienen die beste Aufmerksamkeit.

P.S. Falls Sie bereits mit Druckstellen, Nagelpilz oder anderen Fußproblemen kämpfen – zögern Sie nicht, professionelle Hilfe zu holen. Was Sie selbst nicht sicher handhaben können, übernehmen wir gerne. Und oft ist es beruhigend, zu wissen, dass ein Fachmensch regelmäßig schaut.